Assuntos
Endocardite Bacteriana/microbiologia , Doenças das Valvas Cardíacas/microbiologia , Moraxella , Infecções por Moraxellaceae/microbiologia , Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana/tratamento farmacológico , Doenças das Valvas Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças das Valvas Cardíacas/tratamento farmacológico , Próteses Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Moraxellaceae/diagnóstico , Infecções por Moraxellaceae/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas/diagnóstico , Infecções Oportunistas/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas/microbiologiaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Encefalopatia de Wernicke/complicações , Encefalopatia de Wernicke/diagnóstico , Encefalopatia de Wernicke/tratamento farmacológico , Deficiência de Magnésio/complicações , Deficiência de Magnésio/diagnóstico , Alcoolismo/tratamento farmacológico , Tiamina/uso terapêutico , Posologia/farmacologia , Deficiência de Magnésio/fisiopatologia , Tiamina/metabolismo , Tiamina/farmacologia , Relação Dose-Resposta a DrogaRESUMO
Varón de 67 años que es trasladado por su familia al hospital por presentar un cuadro de siete días de evolución consistente en: somnolencia continua, bradipsiquia e inestabilidad en la marcha. El paciente vivía solo y entre sus antecedentes personales destacaba un consumo de alcohol superior a 100-120g/día con una dieta escasa en calidad y cantidad. En la exploración general se apreciaban estigmas de hepatopatía crónica, incluyendo telangiectasias y eritema palmar bilateral. Desde el punto de vista neurológico presentaba hiporreflexia en extremidades inferiores, temblor cerebeloso de predominio derecho, dismetría bilateral en prueba talón rodilla y ataxia de la marcha. Con los datos aportados se realizó el diagnóstico al ingreso de encefalopatía de Wernicke. ¿Cómo debe ser evaluado y tratado este paciente?(AU)
A 67-year old male was brought to the hospital by his family because he had been suffering from somnolence, bradypsychia and gait disturbance for one week. He lived alone, reported an ethanol intake higher than 100-120g/day. His diet was limited in quality and amount. The physical examination showed stigmata of chronic liver disease. The neurological exam revealed right-side cerebellar tremor, bilateral dysmetria and gait ataxia as well as hyporeflexia in the lower limbs. He was diagnosed of Wernicke encephalopathy. How should this patient be evaluated and treated?(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Encefalopatia de Wernicke/complicações , Encefalopatia de Wernicke/diagnóstico , Alcoolismo/complicações , Deficiência de Tiamina/complicações , Deficiência de Tiamina/diagnóstico , Reflexo Anormal/fisiologia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Encefalopatia de Wernicke , Distúrbios do Sono por Sonolência Excessiva/complicações , Transtornos da Memória/complicações , Diagnóstico Diferencial , Tiamina/uso terapêutico , Deficiência de Tiamina/tratamento farmacológicoRESUMO
A 67-year old male was brought to the hospital by his family because he had been suffering from somnolence, bradypsychia and gait disturbance for one week. He lived alone, reported an ethanol intake higher than 100-120 g/day. His diet was limited in quality and amount. The physical examination showed stigmata of chronic liver disease. The neurological exam revealed right-side cerebellar tremor, bilateral dysmetria and gait ataxia as well as hyporeflexia in the lower limbs. He was diagnosed of Wernicke encephalopathy. How should this patient be evaluated and treated?
Assuntos
Alcoolismo/complicações , Encefalopatia de Wernicke/diagnóstico , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Guias de Prática Clínica como Assunto , Encefalopatia de Wernicke/etiologia , Encefalopatia de Wernicke/terapiaRESUMO
Introducción La identificación de un paciente alcohólico plantea frecuentemente dificultades al ocultarse el consumo del tóxico. Poder etiquetar como alcohólico a un enfermo con patología aguda permite delimitar de forma más precisa el diagnóstico diferencial del síndrome que presenta.Objetivo Analizar el alcoholismo desde la perspectiva de la medicina interna, mediante la exposición de un caso clínico discutido. Material y métodos Se presenta un paciente varón alcohólico crónico que acude al hospital por fiebre y dolor abdominal. Se expone el diagnóstico diferencial de los diferentes problemas médicos que presenta, con referencias fisiopatológicas y se razona el procedimiento diagnóstico y terapéutico.ConclusionesSe resalta la necesidad de identificar al paciente alcohólico y valorar e integrar en conjunto todos los problemas médicos que presenta(AU)
Introduction The identification of the alcoholic patient is sometimes hindered by the concealment of consumption. Able to label as an alcoholic in a patient with acute pathology can define more precisely the differential diagnosis of the syndrome.Objective To analyze alcoholism from the perspective of internal medicine through the presentation of a clinical case discussion.Methods We present a male patient with stigmata of chronic alcoholism and alcoholic liver disease presents with fever and abdominal pain. We discuss how to proceed to the identification of these signs and discuss the differential diagnosis of various medical problems presented with references pathophysiology. Finally, it suggests the diagnostic and therapeutic procedure.ConclusionsThis highlights the need to identify alcoholic patients and evaluate and integrate together all the medical problems it presents(AU)
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Alcoolismo/complicações , Tratamento de Emergência/métodos , Hepatopatias Alcoólicas/complicações , Hepatopatias Alcoólicas/terapia , Anamnese/métodos , Diagnóstico Diferencial , Delirium por Abstinência Alcoólica/diagnósticoRESUMO
La histiocitosis X es una enfermedad pulmonar intersticial poco común que afecta a adultos jóvenes y se asocia en un elevado número de casos con antecedente de tabaquismo. Se describen 4 casos de histiocitosis X, revisando las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de la enfermedad (AU)
Histiocytosis X is an uncommon pulmonary interstitial disease that affects young adults and is associated to an elevated number of cases with a background of smoking. Four cases of histiocytosis X are described, reviewing the clinical, diagnostic and therapeutic characteristics of the disease (AU)
